Veuillez télécopier ce formulaire imprimé à:
416-585-4430 Attn: Dr. Kim Yates
Ou si vous payez par cheque, à l’ordre du “Centre for Reformation and Renaissance Studies," l’envoyer par courier à:
Athletes Conference
Centre for Reformation and Renaissance Studies
71 Queen’s Park Crescent East
Victoria University in the University of Toronto
Toronto ON Canada M5S 1K7
Nom (tel qu’il apparaît sur la carte de credit, le cas échéant):
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Adresse:
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Courriel/telephone:
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Affiliation (facultative):
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Equipement audio-visuel (le cas échéant):
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Frais d’inscription
Enseignants: _________ $ 100.00 ($75.00 USD)
Etudiants: _________
$ 30.00 ($22.50 USD)
Ci-joint: $ ________________
Veuillez libeller les chèques à l’ordre du “Centre for Reformation and Renaissance Studies,” ou si vous règlez par carte de credit, fournir les renseignements suivants (toutes les transactions provenant d’en dehors du Canada seront effectuées en dollars US).
Nom (tel qu’il apparaît sur la carte de credit): ______________________________________________
Type de carte: ___Visa ___Mastercard
Numéro de la carte:______________________________________________
Date d’expiration: _____/______/______
Signature: ______________________________________________
Pour plus de renseignements, contacter John McClelland, CRRS, Victoria College,
University of Toronto, Toronto M5S 1K7; or by e-mail: john.mcclelland@utoronto.ca